S'installer dans les Yvelines - Novembre 2009

Cette première francilienne a suscité l’attrait d’une vingtaine de praticiens, remplaçants pour la plupart, mais aussi internes effectuant leur semestre de stage dans le département. Présentation qui est appelée à être déclinée en 2010 dans d’autres départements.

Cette journée porte ouverte de la médecine libérale dans les Yvelines a permis de familiariser les jeunes médecins avec l’outil de lien par excellence qu’incarne le site www.soignereniledefrance.org, plateforme dédiée aux échanges entre médecins, déjà installés ou qui souhaitent franchir le pas de l’installation dans notre région. Un tel service faisait défaut jusqu’à présent dans le paysage professionnel régional libéral. Ce dispositif apporte « une réponse concrète de la profession sur l’offre de soins, sur sa répartition selon les spécialités, sur la connaissance des déserts médicaux » s’enthousiasme Bruno Silberman, président de l’URML. Avec Frédéric Prudhomme, président du conseil de l’ordre des médecins des Yvelines, il a présenté les multiples possibilités d’utilisation du nouveau portail. Le site en accès libre, élaboré à partir des données de la CARMF (Caisse de retraite des médecins de France), permet, à l’échelle de l’Ile-de-France, une approche cartographique affinée recensant dans chaque département les implantations et densité de 18 spécialités, commune par communes et inter communes, l’âge moyen des praticiens et la sociologie des populations desservies. Bref, le dispositif réunit les éléments indispensables au choix d’une installation réussie.

Alors, le 78 a-t-il de quoi motiver les jeunes à visser leur plaque ? Incontestablement. Ses atouts résident dans une organisation de l’offre de soins innovante et performante qui a de quoi attirer. La prise en charge des urgences en santé mentale, présentée par le Dr Joël Gailledreau, est une réalité. Elle repose sur des structures d’accueil publiques et privées avec au sud un service public d’urgence psychiatrique unique en France : l’équipe rapide d’intervention de crise (Eric) qui répond 24 h / 24. Les soins de suite en cardiologie donnent lieu aussi à une organisation efficace.
La présentation de l’Hôpital Privé Ouest Parisien de Trappes par Frédérique Mozziconacci, sa directrice, a permis de mieux appréhender l’exercice libéral en établissement privé et de découvrir le plus important service d’urgences privées de France.

Emblématique : la rénovation de la permanence des soins, présentée par le Dr René Luigi du Conseil de l’Ordre des Yvelines. Créée en complémentarité avec le secteur public, elle conjugue 25 points fixes, dont 3 maisons médicales de garde, ouverts de 9 heures à 13 heures les matins, les dimanches et jours fériés et le concept novateur des moyens mobiles constitués de médecins libéraux pour la nuit profonde. Ce dispositif a fait revenir les libéraux à la prise de la garde. À raison de 3 par an, leur vie privée est préservée sans que cela pénalise les patients.
La loi HPST accorde trois ans aux médecins libéraux pour prouver que le volontariat suffit pour préserver un égal accès aux soins. Le portail www.soignereniledefrance.org pourrait être l’outil par qui le défi pourrait être relevé.

• Présentation du territoire de santé : population, médecins et approche cartographique des territoires d’installation
  Karine Alouis, géographe de la santé, URML IdF

• Les soins en libéral : exemple des Mureaux
  Alexandre Grenier, Directeur des études, URML IdF

• L’organisation des soins sur le territoire : établissements, CLIC, SSIAD, réseaux
  Dr Laurent de Bastard, élu du Conseil de l’Ordre des Yvelines

• La permanence des soins en ville
  Dr René Luigi, élu du Conseil de l’Ordre des Yvelines

• La  prise en charge des urgences en santé mentale
  Dr Joël Gailledreau, élu URML IdF

• La prise en charge des soins de suite en cardiologie
  Dr Jean-Luc Parola

• Hôpital privé de l’Ouest parisien (Trappes)
  Frédérique Mozziconacci, Directrice
  Dr Jacques Fribourg, Responsable des Urgences