L'exercice libéral en gastro-entérologie et hépatologie
Par le Dr Frédéric Prudhomme, gastro-entérologue hépatologue au Chesnay (78), élu URPS médecins Ile-de-France
Environ
400 gastro-entérologues hépatologues libéraux exercent en Ile-de-France. Concentrés
essentiellement dans Paris intra-muros et en petite
couronne, ils sont peu nombreux dans les départements de
l'Essonne et de la Seine-et-Marne.
L'âge moyen
du gastro-entérologue hépatologue libéral dans la région
est de 54 ans et les femmes représentent
plus de 25% de ces spécialistes.
Patientèle
La majorité des patients rencontrés par les
gastro-entérologues hépatologues a
moins de 60 ans.
Les personnes âgées de
60 ans et plus
représentent 37% de leur patientèle.
(source : SNIR 2011)
Pathologies traitées
Cette spécialité dans sa version libérale a la chance de couvrir un champ de pathologies très étendu. Les gastro-entérologues hépatologues traitent les troubles fonctionnels intestinaux, les cancers digestifs, les maladies inflammatoires digestives, ainsi que les pathologies concernant les voies biliaires, l'hépatologie et la proctologie.
Actes pratiqués
La gastro-entérologie et l'hépatologie s'appuie en premier
lieu sur la consultation, acte indispensable pour
poser une démarche diagnostique cohérente et établir les
priorités des examens complémentaires éventuels.
Les
endoscopies digestives et l'échographie abdominale
sont les actes de base de l'activité libérale. Mais de
plus en plus d'actes de
chirurgie digestive par voie endoscopique sont
réalisés par les gastro-entérologues libéraux. Enfin,
certains sont spécialisés plus particulièrement dans le
domaine de la proctologie.
Les 4 actes techniques les plus fréquents (moyenne nationale) :
- Endoscopie oeso-gastro-duodénale (Code : HEQE002)
- Coloscopie totale avec visualisation du bas-fond cæcal, sans franchissement de l'orifice iléocolique (Code : HHQE005)
- Échographie transcutanée de l'abdomen (code : ZCQM008)
- Séance de traitement instrumental des hémorroïdes par procédé physique (code : EGNP001)
Source :
CCAM en ligne
Organisation de l'activité
En France, le revenu moyen des gastro-entérologues
hépatologues libéraux est de 101 246 € (i>données CARMF 2010).
La plupart d'entre eux privilégie l'exercice mixte libéral
avec vacation hospitalière.
Le
gastro-entérologue hépatologue s'est bien intégré dans le
parcours de soins autour du médecin traitant et
intervient généralement en tant qu'expert consultant.
Il travaille souvent en relation avec les
radiologues dans l'établissement de ses
diagnostics. Les chirurgiens et les
anesthésistes sont quant à eux leurs
partenaires dans leur démarche thérapeutique.
Les élus de l'URPS médecins Ile-de-France dans cette spécialité
Dr Thierry Gombeaud, gastro-entérologue hépatologue aux Lilas (93)
Dr Frédéric Prudhomme, gastro-entérologue hépatologue au Chesnay (78)
Témoignage
Cartographie
Effectifs des gastro-entérologues hépatologues par
commune
Age moyen des gastro-entérologues hépatologues
par commune
Variation du nombre de gastro-entérologues entre 2009
et 2016
Offre de soins
Voir le détail de la carte
Références
Les médecins au 1er janvier 2012. DREES, février 2012
CARMF : Bénéfices non commerciaux (BNC) des
médecins libéraux 2010